乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌成功手术后，生命已安稳；但手臂却或许仍然在肿痛、麻木，也举不一起了。怎么会这就是手术的代价？　　原本，为了完全歼灭乳腺癌，医生在做到乳腺癌手术时，总是尽量清理侵及的乳腺的组织。

如果是根治术，则不仅要手术整个乳房及胸大肌、胸小肌，还要清理腋窝及锁骨下的淋巴结。　　由于手术“规模”极大，不可避免地会伤到这个范围内的一些长时间血管、淋巴管、神经和肌肉。譬如，相连手臂与肩部的肌肉伤势，或者腋下的伤口瘢痕经常出现挛缩，这一侧的肩部活动就不会受到影响，上肢肌肉力量、灵活性减少。如果受伤到淋巴管，使上肢淋巴转往有限，就不会造成手臂出血、疼痛，某种程度也不会经常出现活动有限。

如果受伤到神经，则有可能经常出现麻木、感觉出现异常，或者无法做到一些细致的动作。　　这些情况的再次发生，并不无意间。多达，乳腺癌术后，手术一侧的上肢功能障碍发生率超过36%～65%。

　　康复磨练，不来开始　　这些“手术的代价”，虽然无法完全避免，但如能早期坚决康复磨练，却可以渐渐提高，以后恢复正常。　　有时病人怕痛、伤口伤口不理想，或者本身肩关节活动有限等原因，不会使上肢活动增加，这时，如果功能磨练无法如期展开，就有可能导致患侧上肢的永久性功能障碍。譬如，如果能在腋下切口处瘢痕组织仍未构成时开始磨练，就可以避免腋窝周围的瘢痕挛缩、肌肉衰退和关节强直。

但如果等到瘢痕组织正处于较稳定状态后再行展开磨练，效果就不理想了。　　所以，乳腺癌术后的康复，从手术后返回病房，就要开始了。　　康复磨练分三个阶段：早于、中、后。

下面分述各期的重点。　　前奏：术后24小时　　静：维持肩关节制动器（相同），防止术后发炎、皮下积液。　　一动：可以开始做到握拳—松拳动作。　　早期康复：术后到出院前　　一、术后第1天到第7天左右（大约为腋下负压竖井期间）：　　重点：指、腕、肘关节的运动居多。

　　术后48小时：上下活动手腕，因应内外转动运动。　　术后第3天：上下舒展前臂。　　术后第5~7天：再行以腰为承托，手臂压低，摆放对侧胸前，再行渐渐尝试用健外侧握患侧手肘，压低至胸前。

　　这个阶段以徒手康复动作居多。留意防止大幅的肩关节外展运动，不要用患肢承托睡觉。　　二、术后第8天至术后2周　　重点部位：肩关节活动居多，防止瘢痕黏附。　　松肩：往前、后转动肩部。

　　上臂：压低，尽可能与地面平行。　　颈部：头颈前后、左右及双向转动。

　　上体：左右转动上体，手臂前后转动。　　抬肩：健外侧握患侧手腕至腹前，压低至胸前平屈，竭力前晃。

　　以上动作循序渐进，而非连贯已完成，明确过程要根据自己的体力、伤口伤口情况，渐渐做到上肢抬举、转动、外展等各种运动。早期康复的顺利进行，可为以后的康复磨练获取基础。　　中期康复：出院至术后3个月　　这是功能磨练的关键时期。其间如能规律和充份磨练，可以防止各个关节由于长时间制动器所导致的关节内黏附，也可以增进腋下瘢痕组织下的质地结缔组织的构成，从而不断扩大上肢活动范围，延长上肢功能完全恢复的时间。

　　重点：上肢协商运动　　收展运动：双手向两侧进行，再行背斜下，在腹前交叉，反复展开。　　EMU运动：用健外侧握患侧手腕，平拉向胸前，再行向患侧引，如此侧向EMU。　　甩手运动：双前臂向前平举，然后由前向后下方转动。

　　扩胸运动：两手抬至胸前平屈，向两侧用力进行。　　外侧荐运动：两手侧平荐，屈肘与肩同长，完全恢复至侧平荐。

　　上举运动：健外侧握患侧手腕至腹前，纳至胸前平屈，上举过头。　　环绕着运动：健外侧握患侧手腕，从胸前由患侧环绕着上举，再向幸侧向下环绕着交错。　　后期康复：术后3个月后　　在中期功能磨练的基础上，开始全身的运动，尽可能完全恢复日常生活的动作（如穿衣、摸），以及非常简单的运动（如跑步、骑马自行车），并可因应游泳、乒乓球等体育运动。

不应取决于自己的体力，不宜操之过急而导致外伤。　　留意：以上只是乳腺癌手术病人一般的康复程序，并非一成不变。由于每个人的手术方式、伤口长势、体力等都有所差异，所以应当不作适当调整。

一般来说，开始新一轮康复动作前，可向医生咨询。　　链接：手术伤口不应“照灯”　　为了让伤口长得更佳，医生有时不会让手术病人“照灯”。在红外线等太阳光下，的组织温度增高，血管扩张，血流减缓，物质新陈代谢强化，组织细胞活力及再造能力获得提升，从而增进伤口伤口。

此外，还能强化细胞的毁灭功能，避免出血，增进炎症减弱。　　不过，乳腺癌术后的伤口却不应照灯。因为肿瘤方位较为表浅，虽然手术早已仅次于有可能手术了肿瘤，但有时也不会有极少数残余。

如果照灯，上述胆循环、胆新陈代谢、胆再造起到，也有可能某种程度起到于残余的肿瘤细胞，从而增大发作、移往的风险。

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